〔記者洪素卿台北報導〕國內近視雷射手術市場近兩年受到媒體負面報導影響大幅萎縮，加上部分醫師削價競爭或巧立名目加收其他費用，引發品質疑慮。眼科醫學會計畫上網推薦經一定程序認可的專業院所，讓民眾據以參考。

近視雷射手術在全盛時期，幾乎每十分鐘就有一個人接受手術；但近兩年，眼科醫學會估計，手術量大約只剩下原來的三分之一。

手術量減少，競爭更趨激烈。一名深諳眼科業界的醫師表示，不但有院所打出「九千九百九十九元」低價競爭策略，也有醫師為了搶病患，沒經過詳細檢查，病患來診當天就急忙將患者「拱」上手術台。

眼科醫學會屈光暨白內障手術委員會召集人林浤裕曾接獲一名患者，瞳孔明明有七毫米，之前的醫師卻直接採用驗光時的數據。還有醫師在患者作近視手術前，一律先作減壓手術，加收八千元。此外，由於眼科雷射手術機器有多種層級，也曾發現有醫師做的是一般手術，卻以較高級的前導波等技術收費。

醫師說，近視雷射手術並非全無風險，包括手術感染、過度矯正、矯正不足等風險，甚至有少數人出現圓錐角膜併發症，視力大幅下降。但醫師也發現，民眾認知的近視手術風險，多半是錯誤迷思。

台大眼科主任胡芳蓉指出，例如誤以為接受近視雷射後不能再開白內障，或接受近視雷射容易變成白內障，或是會因此導致青光眼。至於因為圓錐角膜導致視力回退，根據國外權威期刊先前有名醫師調查一九九五年到二○○六年超過九千七百名病患顯示，其中只有三個案例，原因是早期手術對角膜弧度偵測的技術不成熟。

為提供雷射手術正確資訊，眼科醫學會加強衛教外，另將醞釀多年的認證計畫，從明年開始先以上網公告推薦方式上路。目前已經開始定期舉辦眼科相關從業人員在職訓練並頒發證明書；診所要獲得推薦，除了應提供完整術前檢查準則、修習相關課程，儀器是否定期保養、保固、調校等也都是參考依據。

雷射近視太便宜 不行

更新日期: 2007/10/14 16:50 記者:記者李樹人/台北報導

太便宜也不行國內雷射近視手術價格紊亂，部分眼科診所甚至以9999元超低價來吸引客人上門，為此，中華民國眼科醫學會制訂了一套推薦計畫，討論出了最低收費標準，未來如果收費低於標準，將不排除在網站公布資料，甚至取消會員資格。

中華民國眼科醫學會屈光暨白內障手術委員會召集人林浤裕表示，目前暫時討論出來的價格為一般雷射近視手術下限為三萬元，如果加上前導波，則為五萬元，要是搭配更好的飛秒雷射，則下限為八萬元。

林浤裕指出，目前國內雷射近視手術的費用高低不一，部分同業低價購買二手淘汰機器，打出低價策略，嚴重破壞市場，甚至還可能造成重大醫療糾紛，讓民眾對雷射近視手術產生恐懼。

為了維持市場機制，中華民國眼科醫學會制訂了「近視雷射中心推薦計畫」，研擬成立「中華民國眼科醫學會近視雷射監控委員會」，會員必須參加學會所舉辦的研習會，且領有測驗合格的專科醫師執業，而設備還需經過衛生署審核。

為了讓民眾瞭解雷射近視手術，眼科學會除了成立網站，製作標章及訓練從業人員之外，還破天荒地做出價格限制的決議，國內分成北、中、南三區，各區會員討論後制定合理價格範圍，所有會員都需遵守。在規章中明訂，如果會員收費低於價格範圍，經監控小組查核屬實，就會在網站上公布，違規三次者取消會員資格。

對此，林浤裕表示，收費低於價格下限是否屬於違規，這點還需經過會員開會的討論，才會做出最後定論，為了安心起見，未來民眾可以至通過眼科學會優良屈光中心認證的眼科診所，就能獲得保障。

 

 

雷射近視手術 推薦好醫師

更新日期: 2007/10/15 07:10 記者:記者陳惠惠／台北報導

坊間雷射近視手術市場混亂，有醫師要求患者術前先減眼壓，還有診所以低階軟體混充高價軟體。中華民國眼科醫學會明年將在網站上公告認可推薦的屈光中心，未來還將催生「安全認證」制度。中華民國眼科醫學會屈光暨白內障手術委員會召集人林浤裕說，過去每年約有五萬人做雷射近視手術，但因近年景氣不佳，加上負面消息不斷，不少病患望而退卻，近兩年，雷射手術市場嚴重下滑，只剩下原來市場的三分之一。市場低迷，坊間出現種種怪招搶市場。部分患者存在錯誤觀念，以為雷射近視手術後，將來會得青光眼，有診所醫師便藉此誘導患者，建議雷射近視手術之前要先動減壓手術，還額外加收八千元費用。眼科醫學會認為醫師行為有違醫學倫理，已在討論中。台大醫院眼科部主任胡芳蓉也碰到不少患者擔心雷射手術後會得青光眼，她說，隅角開放青光眼主要來自家族遺傳，跟雷射近視手術無關。還有眼科醫師透露，同業低價購買二手淘汰機器，走低價競爭路線，甚至還有診所沒保養儀器，手術還是照做。另外，有些醫師會勸病患要搭配前導波進行雷射手術，術後視力會更好，但事實上，高度散光患者才需要搭配前導波檢測，並非每個患者都需要，更非「貴」就一定比較好。林浤裕說，有些患者以為自己做了前導波雷射，但事後其他醫師再從角膜地形圖上檢測，發現患者之前根本沒做，擺明是被坑了。 有醫師急著想為患者動手術，直接在驗光時檢查瞳孔大小，瞳孔受光線影響，在黑暗時約七毫米的瞳孔，驗光時只有三點四毫米大，誤差非常大。所以，千萬別在視力檢查當天就急著動手術。為了提供民眾選擇依據，眼科醫學會理事長潘志勤說，近兩年來，眼科醫學會多次舉辦從業人員在職訓練，除了希望醫師能提供完全的術前檢查準則，以及雷射近視矯正手術同意書外，明年將會進一步將學會推薦的屈光中心公布於學會網站。